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止痛药销量曾一度超越伟哥 背后家族隐藏大秘密(2)

布兰迪斯大学阿片类药物政策研究协作联合主任安德鲁·科洛德尼(Andrew Kolodny)与数百名患有阿片类物质成瘾的患者合作进行阿片受体研究。他表示,虽然主要是OxyContin以外的阿片类药物导致了许多成瘾症,但是由普渡制药公司精心设计的处方文化逐步导致了危机的产生。科洛德尼指出,“如果你仔细观察一些所有阿片类药物的处方趋势,可以看出在1996年,相关处方量陡然增长。这不是一种巧合。当年普渡制药公司发起了多方运动,误导了医疗界关于这个风险的认识问题。“当我问及科洛德尼普渡制药公司该对目前的公共卫生危机负有多大责任时,他回答说:”最大的份额“。

尽管你可以在数十座建筑物上找到萨克勒家族的名字,但普渡制药公司的网站却鲜有这个家族成员的身影,公司董事会的名单并没有包含萨克勒家族三代人的八名家庭成员。杜克大学医学院前主席,精神病学教授艾伦·弗朗西斯(Allen Frances)指出,“我不知道世界不同地方有多少房间是以萨克勒家族命名的。他们的名字已经成为资本主义制度成果的缩影。但是,终归他们是以牺牲数百万成瘾者的生活为代价获得了这笔财富。令人震惊的是他们竟然摆脱了这一污点。”

“萨克勒博士自认为也被认为是萨克勒家族的族长,“代表亚瑟·萨克勒子孙的律师曾经观察过。亚瑟是一位门牙有缝的指挥大师,曾师从荷兰精神分析师约翰·汉姆·范奥西森(Johan HW van Ophuijsen),萨克勒自豪地将范奥西森描述为“弗洛伊德最喜欢的门徒”。亚瑟和他的兄弟都是加利西亚和波兰犹太移民的孩子,在大萧条时期的布鲁克林长大。他们三人都进入医学院深造,并在皇后区的Creedmoor精神病中心合作出版了一百五十本学术论文。以亚瑟自己的话说,他对“自然和疾病人类秘密”的方式特别着迷。萨克勒家族对精神疾病的生物学方向很有兴趣,例如那些电击疗法和心理分析。

但是,三兄弟真正积累财富的是在商业领域,而非医疗实践。他们向公众分享了创业历程。早在青少年时期,莫蒂默就是高中报纸的广告经理,通过游说切斯特菲尔德发布了一则香烟广告后,其获得了一笔五美元的佣金这在当时堪称一笔巨款。1942年,亚瑟在专门从事医疗领域的小型广告机构威廉·道格拉斯·麦克亚当斯(William Douglas McAdams)谋得了一个写作职位,获得的报酬能够支付他的医学费用。事实证明他对这项工作非常擅长,最终亚瑟收购了该机构,并彻底改变了整个制药行业。在此之前,制药公司还没有通过广告宣传的行径。作为一名医生,同时又是一名广告人,亚瑟对于营销的熟知展示了广告狂人般的直觉。他认识到,销售新药物不仅需要吸引患者,而且还需要获得开处方医生的认可。

萨克勒认为医生是无可置疑的公共卫生管家。他习惯说:“相比于国家,我更愿意把自己和家人放在一个同胞医生的判断和怜悯之下。所以在销售新药时,他设计了一种直接针对临床医生的运动,在医学期刊上放置广告,并向医生办公室派发文献。意识到医生受自己同行的影响最大,他引用业内杰出代表来批准他的产品,引用科学研究(这些研究经常由制药公司承担费用)来佐证效果。在萨克勒手下工作了十年的约翰·卡利尔回忆说:“萨克勒的广告看起来非常严肃,堪称医生与医生之间的交谈。但是这还是广告。“1997年,亚瑟入住医药广告名人堂,其终生成就在于”将广告宣传引入了药品营销“。但艾伦·弗朗西斯指出:”造成制药行业现状的可疑做法都要归因于亚瑟·萨克勒(Arthur Sackler)。”

一般而言,广告都有一定程度的说服力,但亚瑟营销的技巧有时是一种公然欺骗。在20世纪五十年代,他制作了一个关于辉瑞抗生素西格马霉素的广告:一系列医生的名片,以及“越来越多的医生发现西格马霉素是抗生素治疗的最佳选择”,这等同于让棒球明星米奇·曼托为麦片打广告。但1959年,《星期六评论》的调查记者试图联系名片上的一些医生。发现这些医生根本不存在。

20世纪60年代期间,亚瑟对镇定剂Librium和Valium进行了大量营销。一个关于Librium广告的描绘了一名年轻女子携带一大堆书籍,并建议如果大学新生在离家之后感到焦虑,最好的方式是用镇静剂处理。这样的学生“可能会受到身份认同感的折磨”,此外还补充说,大学生活带来了“一个关于全新世界的焦虑。“这则广告跑在一本医学杂志上。此外,萨克勒也对Valium进行了大量推广1965年,一位医生在《心理学》杂志上写道:“我们何时不使用这种药物?”一项活动鼓励医生为那些并没有精神病症状的人开出Valium:“对于没有病理学可证明的患者,可以考虑使用Valium。“Valium的制造商Roche并没有对其潜在成瘾性进行深入研究。在该企业与萨克勒合作过的温格尔森(Win Gerson)多年后指出,Valium的营销运动取得了巨大的成功,部分原因是该药物的效果非常好。格尔森说:“起早就了很多废人,但这种药物是有效的。”到1973年,美国医生每年开出的镇静剂处方超过一亿张,无数的病人开始依赖于镇静剂。参议院曾就爱德华·肯尼迪(Edward Kennedy)所说的“依赖性和成瘾性的噩梦”举行过听证会。

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