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28、SS评分 解析：解析：OSAHS 患者在制订治疗方案之前，准确的定量、定性和定位诊断是至关重要的，上气道的阻塞定位检查包括：鼻窦 CT检查、颅影测量、Mullar 试验以及阻塞定位系统等；而多导睡眠监测(PSG)更是 OSAHS诊断的金标准。(2).如果 OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（分数：2.00）A.减肥 B.侧卧入睡 C.忌服镇静剂、安眠药等 D.口腔矫治器E.戒除烟酒 解析：解析：OSAHS 的治疗应该体现个体化综合治疗，除了手术治疗和保守的呼吸机治疗外，同时须结合行为治疗。行为治疗包括减肥、调整睡眠姿势、戒除烟酒、忌服镇静剂及安眠药等，而口腔矫治器属于器械治疗，不属于行为治疗的

29、范围。(3).如果患者诊断为重度 OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施（分数：2.00）A.减肥 B.口腔矫治器 C.侧卧入睡 D.经鼻持续正压通气治疗(NCPAP) E.服用镇静剂入睡解析：解析：OSAHS 病情复杂，治疗上多考虑个性化综合治疗，对于不接受手术治疗的患者应考虑行为和器械治疗。而行为治疗中应该是忌服镇静剂、安眠药等。(4).如果患者经 PSG监测后诊断为重度 OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（分数：2.00）A.鼻外科手术 B.UPPP手术 C.单纯软腭等离子打孔术D.Pillar(生物钉)软腭植入术E.等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP) 解析：解析：此 O

30、SAHS患者首先存在鼻腔结构性异常问题，鼻腔外科手术是必须实施的；另外根据咽腔情况，必须行扁桃体的切除和腭咽成型术，当然也可以在等离子的辅助下进行；而对于重度 OSAHS患者，尤其体重指数 BMI大于 25kgcm 2 的患者，单纯软腭等离子打孔术以及 Pillar(生物钉)软腭植入术都是不能解决问题的。(5).UPPP外科手术可能出现哪些并发症（分数：2.00）A.气道堵塞、窒息 B.鼻咽部狭窄 C.开放性鼻音 D.心脑血管意外 E.鼻咽反流 解析：(6).根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（分数：2.00）A.等离子辅助下的腭咽成型术B.UPPPC.鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融 D.鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植人术E.Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融解析：解析：OSAHS 病情复杂，治疗上多考虑个性化综合治疗，主要是要针对不同的阻塞平面进行相应的外科手术，该患者除鼻腔存在结构性问题以外，还存在咽腔狭小和舌体稍肥厚的问题，治疗上需多平面考虑。