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8、.患者的体重指数(BMI)是（分数：2.00）A.3325B.295C.2735D.30E.3125(4).PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作以下哪些检查（分数：2.00）A.Mullar试验B.心电图C.血生化检测D.颅影测量E.胸片(5).如果患者诊断为重度 OSAHS，治疗上可采取（分数：2.00）A.CPAPB.减肥、控制体重C.气管切开D.气道重建手术E.药物治疗(6).上气道重建手术最常见的并发症包括（分数：2.00）A.出血B.窒息C.咽腔狭窄D.咽喉返流E.鼻咽返流患者女，32 岁，身高 162cm，体重 65kg，结婚 5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有

9、憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。（分数：12.00）(1).根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查（分数：2.00）A.鼻窦 CTB.胸片C.多导睡眠监测(PSG)D.Mullar试验E.ESS评分(2).如果 OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（分数：2.00）A.减肥B.侧卧入睡C.忌服镇静剂、安眠药等D.口腔矫治器E.戒除烟酒(3).如果患者诊断为

10、重度 OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施（分数：2.00）A.减肥B.口腔矫治器C.侧卧入睡D.经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)E.服用镇静剂入睡(4).如果患者经 PSG监测后诊断为重度 OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（分数：2.00）A.鼻外科手术B.UPPP手术C.单纯软腭等离子打孔术D.Pillar(生物钉)软腭植入术E.等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)(5).UPPP外科手术可能出现哪些并发症（分数：2.00）A.气道堵塞、窒息B.鼻咽部狭窄C.开放性鼻音D.心脑血管意外E.鼻咽反流(6).根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（分

11、数：2.00）A.等离子辅助下的腭咽成型术B.UPPPC.鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融D.鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植人术E.Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷 21答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：5，分数：62.00)患儿男，7 岁，家长诉近 1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。（分数：12.00）(1).可以协助诊断的检查是（分数：2.00）A.纯音测听 B.声阻抗 C.鼻窦及鼻咽 CT D.纤

12、维鼻咽镜 E.鼻咽部触诊 解析：解析：腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，可引起该侧的分泌性中耳炎，出现传导性聋。声阻抗示 B型鼓室图或高负压型 C型；鼻窦及鼻咽 CT、X 线鼻咽侧位片、纤维鼻咽镜可判断腺样体的部位及大小，还有助于与鼻咽部肿瘤的鉴别诊断；用手指作鼻咽部触诊，可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块；口咽部检查常可见腭扁桃体肥大；前鼻镜检查，鼻黏膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起；PSG 可帮助诊断 OSAHS的严重程度。(2).腺样体肥大的主要症状有（分数：2.00）A.鼻炎、鼻窦炎 B.张口呼吸 C.分泌性中耳炎 D.化脓性中耳炎E.营养不良，发育迟缓 解析：

13、解析：腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通，故其症状呈多样化。腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口，可引起该侧的分泌性中耳炎。肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔，分泌物还可积聚于鼻腔内，且不易擤出，故常合并鼻炎及鼻窦炎。长期鼻塞和张口呼吸，可引起面骨发育障碍，即所谓“腺样体面容”。(3).腺样体切除术的禁忌证是（分数：2.00）A.腭裂畸形者 B.患感冒者 C.体温升高者 D.妇女月经期 E.造血系统疾病及凝血功能障碍者 解析：(4).腺样体残留最多见的部位是（分数：2.00）A.后鼻孔 B.咽隐窝 C.咽鼓管开口 D.鼻咽顶后壁E.中鼻道解析：解析：腺样体残留最多是后鼻孔、咽隐

14、窝及咽鼓管开口等，而这些部位，正是引起临床症状的部位，即这些部位的残存或增生直接导致患者分泌性中耳炎、鼻塞、打鼾的症状不缓解或者缓解不彻底。重新增生或残存的腺样体主要位于后鼻孔附近或咽鼓管咽口附近，而作为腺样体主体的鼻咽后壁部分则往往很少见到增生或复发。残存或复发的腺样体往往存在于一个或者两个解剖部位，并不像初诊患者那样腺样体均匀一致的肥大增生。(5).对于残存或复发的腺样体，下列措施不恰当的是（分数：2.00）A.术前术后使用减充血剂喷鼻B.腭扁桃体切除C.间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体D.间接喉镜下切割系统切除腺样体E.腺样体刮除术 解析：解析：传统腺样体刮除术非直视下操作，有