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1、耳鼻咽喉科学（专业实践能力）模拟试卷 21及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：5，分数：62.00)患儿男，7 岁，家长诉近 1年夜间睡眠打鼾，注意力不集中，看电视音量大。间接鼻咽镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，有纵行的沟，阻塞部分后鼻孔。（分数：12.00）(1).可以协助诊断的检查是（分数：2.00）A.纯音测听B.声阻抗C.鼻窦及鼻咽 CTD.纤维鼻咽镜E.鼻咽部触诊(2).腺样体肥大的主要症状有（分数：2.00）A.鼻炎、鼻窦炎B.张口呼吸C.分泌性中耳炎D.化脓性中耳炎E.营养不良，发育迟缓(3).腺样体切除术的禁忌证是（分数：2.00）A.腭

2、裂畸形者B.患感冒者C.体温升高者D.妇女月经期E.造血系统疾病及凝血功能障碍者(4).腺样体残留最多见的部位是（分数：2.00）A.后鼻孔B.咽隐窝C.咽鼓管开口D.鼻咽顶后壁E.中鼻道(5).对于残存或复发的腺样体，下列措施不恰当的是（分数：2.00）A.术前术后使用减充血剂喷鼻B.腭扁桃体切除C.间接喉镜下等离子低温射频消融系统切除腺样体D.间接喉镜下切割系统切除腺样体E.腺样体刮除术(6).传统腺样体刮除术(盲刮术)可能出现的并发症是（分数：2.00）A.出血B.咽鼓管咽口损伤C.咽鼓管狭窄D.咽壁损伤E.软腭轻瘫患者男，32 岁，因左侧咽部不适 3年来诊，1 年前诊断为左侧慢性扁桃体

3、炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。（分数：14.00）(1).为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查（分数：2.00）A.咽部指诊B.MRI或 CTC.诊断性局部穿刺D.茎突 X线摄片E.B超(2).仅据以上简单病史，以下哪项诊断最不可能（分数：2.00）A.茎突综合征B.慢性咽炎C.咽异感症D.咽角化症E.扁桃体癌(3).患者颈部 CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查（分数：2.00）A.咽部指诊B.MRA(magnetic resonance angiography)C.诊断性局部穿刺D.茎

4、突 X线摄片E.B超(4).对该病例应采用以下何种治疗较为合适（分数：2.00）A.抗生素B.激素C.注射硬化剂D.局部活检E.手术切除(5).对此患者如进行手术切除，除哪项外其他手术径路均有可能（分数：2.00）A.口咽径路B.颈侧径路C.腮腺径路D.下颌骨径路E.面正中揭翻径路(6).关于此种疾病的相关描述中，错误的是（分数：2.00）A.咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙B.咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体C.咽旁间隙肿瘤约 80为良性，20为恶性D.最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤E.唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织(7).如果患者 MRI检查，显示病

5、变边界清楚，T 1 像为低信号，T 2 像为高信号，并将颈动脉向后推挤，则诊断以下何种肿瘤可能较大（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.施万细胞瘤C.神经纤维瘤D.脂肪瘤E.畸胎瘤患者女，55 岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。（分数：12.00）(1).入院后需要做的辅助检查有（分数：2.00）A.鼻窦 CT检查了解鼻窦情况B.鼻内镜检查了解鼻腔情况C.PET检查D.磁共振检查E.胸部 X线片(2).如果 CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET 检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式（分数：2.00）A.蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B.蝶窦炎症

6、并海绵窦炎症C.蝶窦真菌病并海绵窦炎症D.蝶窦活检术E.蝶窦开放术(3).活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别（分数：2.00）A.蝶窦血管瘤B.蝶窦乳头状瘤C.蝶窦息肉D.蝶窦出血性新生物E.蝶窦囊肿(4).该病的综合疗法包括（分数：2.00）A.手术加放疗B.化疗加手术C.手术加放疗加化疗D.传统中医药治疗E.颈廓清术(5).该病的临床特点为（分数：2.00）A.原发于蝶窦的恶性肿瘤少见B.早期没有症状C.晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛D.临床上少有转移E.患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯(6).该病晚期常见症状及表现包括（分数：2.00）A.眼球移位

7、B.张口困难C.视力减退或失明D.眼球运动障碍E.颈淋巴结转移患者男，51 岁，体重 80kg，身高 160cm，因入睡打鼾 10余年，伴憋气、呼吸暂停 23 年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史 34 年，近 2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。（分数：12.00）(1).根据病史，初步诊断为（分数：2.00）A.原发性高血压病B.OSAHSC.单纯性鼾症D.多发性睡病E.肥胖低通气(2).患者就诊后最需要作的检查是（分数：2.00）A.心电、血压监测B.脑电图检查C.血气分析D.整夜 PSG监测E.血糖监测(3)