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艾滋病是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征，由于HIV专门攻击负责免疫防御的CD4 T淋巴细胞，在感染晚期，人的免疫力严重破坏，最终容易发生各种机会性感染和肿瘤。

在艾滋病感染初期阶段，HIV并非直接破坏人体的组织器官，往往并不会表现出明显的特异性症状，给诊断带来极大的困难，需要通过血液检测来确诊。

艾滋病通过性生活、血液和母婴传播，有高危性行为的人，往往会上网搜索有关艾滋病的一些信息，并用这些信息来跟自己对号入座。一方面，这是非常不科学的；另一方面，不恰当的对号入座，也严重影响高危行为者的心理和行为，甚至有些恐艾者因此发展为严重的心理障碍。

那么，在艾滋病感染早期，就真的没有办法知道自己的感染状况吗？如果害怕检测，就不能自己自我判断吗？笔者把多年来对艾滋病的研究和临床经验，以及艾滋病患者随访的一些发现，在此做一个全面的梳理和总结，以期帮助更多处于困扰中的人。

HIV急性感染期，可表现为类似单核细胞增多症的一系列非特异性临床表现。急性感染期，通常是感染之后1个月的这一段时期，有一部分患者出现症状可能会在更晚的时候。但总体上，这个时间段不超过6个月。在这一段时间内，并不是所有的患者都有HIV相关的症状，大约10~60%的人有症状。

在一些对确诊艾滋病感染者的回顾性调查研究报告中发现，从最有可能的那一次高危行为算起，患者在4周内会至少有一项相关的症状。不过，因为各种原因，一部分人没有因此就诊，一部分人就诊而确诊。不过，这些症状鱼龙混杂，很容易跟普通的疾病相混淆。

感染HIV感染之后，出现症状的时间通常为2~4周。极少部分潜伏期可以达到6~10个月。出现症状和HIV感染后病毒大量复制达到最高水平，是有直接相关性的。所以，有明显症状者，如果检测抗体阴性，可以尝试做一下HIV RNA检测。HIV感染早期症状，大多数可以不经特殊治疗而自行消失。

HIV感染早期，人体的免疫力还可能在“沉睡”，病毒会大量繁殖。一方面，引起病毒血症；另一方面，可能会造成免疫系统的急性反应，出现急性逆转录病毒综合症。

早期感染症状中，最常见的表现是发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹、肌肉疼痛、关节疼痛、头痛、腹泻、体重减轻等等。有极少部分人由于病情发展过快，可能会出现一些机会感染和中枢神经系统表现。

这些症状没有一个具有特异性。不过，如果症状持续时间延长，或者存在固定部位的粘膜溃疡，则往往提示HIV感染。

以发热为核心的全身症状，是最常见的。常伴有全身乏力、肌肉疼痛。绝大多数艾滋病感染者急性期的发热，体温在38~40度之间，平均体温为38.9度。