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专注眼耳鼻喉、引领日间手术(2)

     1.打鼾,打鼾是该综合征的特征性表现,这种打鼾与单纯打鼾不同,声音大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。
     2.白天嗜睡,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者表现为白天乏力或嗜睡。甚至一些严重的患者在开会、聊天、开车时都会出现打瞌睡。
     3.睡眠中发生呼吸暂停,较严重的患者夜间常常出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。
     4.夜尿增多,夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者会出现遗尿。 
     5.头痛,由于缺氧,患者出现晨起头痛、口干。
     6.夜间出现:心律失常,食道反流。
     7.性格变化和其他系统并发症,包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

 

如果符合上述症状时,怎么办呢?


首先到医院找耳鼻喉科大夫进行专业评估,可进行相应的鼻内镜检查、鼻咽镜检查及电子喉镜检查等明确上气道阻塞情况,并结合多导睡眠监测(PSG)进行确诊。

 
确诊后根据病情可采取以下治疗方式:


非手术治疗

       1.一般治疗:减肥,控制饮食和体重,适当运动;戒烟戒酒,停用镇静催眠药物;侧卧位睡眠;适当的抬高床头;白天避免过度疲劳。

       2.气道内正压通气治疗:通过呼吸机辅助打开气道通气。


手术治疗


手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种:

        1.扁桃体、腺样体切除术

        这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。

        2.鼻腔手术

        由于鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。

        3.舌成形术

        由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。

        4.腭垂、腭、咽成形术

此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要掌握好适应证。

        5 .颌面外科

        颌面外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

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