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北京市第十五届人大常委会第九次会议昨天上午继续举行，副市长王宁作了《关于推进居家养老健康服务工作情况的报告》，《报告》提到，截至2018年9月底，全市基层医疗卫生机构签约65岁以上老年人194.3万人，拟定《北京市互联网居家医疗护理服务项目目录》，初步明确25项居家护理服务项目，下一步将推动部分公立医疗机构向康复、护理、安宁疗护机构转型或者增加相应服务资源，医疗机构开设家庭病床逐步提高居家上门医疗服务能力。

王宁介绍了居家养老健康工作情况，2016年，市政府出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，确定以居家为基础、社区为依托、机构为补充的医养结合体系。市财政局投入资金2.25亿元用于公立医疗机构向康复转型，落实0.75亿元支持试点区探索推动医养结合工作。市人社局牵头在石景山区开展政策性长期护理保险试点，市金融局牵头在海淀区试点开展居家养老失能互利互助保险。

发展为老连续医疗服务方面，2017年，全市首批20家医疗机构成为老年友善医院。今年在市属医院开展老年患者出入院护理评估工作，采用科学方法评估老年人的躯体健康和功能状态，入院时为老年患者评估高风险点，避免老年人跌倒、坠床等高风险事件发生，出院时向老年患者提供个性化居家护理及居家康复建议和指导。

截至2018年9月底，全市基层医疗卫生机构签约65岁以上老年人194.3万。鼓励社区卫生服务拓展服务范围，组织专家编写《社区上门医疗卫生服务管理规范》，拓展家庭医生签约服务内涵，提升社区卫生服务机构为老年人上门服务能力。为促进互联网居家医疗护理服务安全、规范、科学、健康发展，拟定《北京市互联网居家医疗护理服务项目目录》，初步明确健康促进、常用临床护理、专科护理3大类25项居家护理服务项目。

王宁介绍，本市下一步将整合资源加强统筹，利用机构改革的契机，整合卫生健康、民政、发展改革、人力社保、财政、教委、经信等部门力量，进一步完善价格、财政投入、老年长期照护保险和人力资源培育等政策。多渠道增加居家养老健康服务资源，推动部分公立医疗机构向康复、护理、安宁疗护机构转型或增加相应服务资源，医疗机构通过开设家庭病床逐步提高居家上门医疗服务能力，养老机构为周边老年人提供居家医疗健康服务，通过无偿提供用地等优惠措施，鼓励社会力量举办居家养老健康服务机构，为社会办护理站提供免费场地，多种措施确保医疗服务安全，为医护人员提供医责险等保险措施，并发挥社区居委会等基层力量，陪同上门人员参与患者评估。

会议就居家养老健康服务进行专题询问，两个小时内，副市长王宁和市发改委、卫健委等委办局相关负责人，回答了11名委员和代表提出的问题，问题都直指居家养老健康服务的难点和不足，较为犀利，比如政府部门各自为政，养老机构床位缺失等问题，各委办局相关负责人直面问题，回答也比较“实”。

亮点

询问内容一：部门之间存各自为政现象

老龄委划归市卫健委后

建议设内设机构

市人大代表陈永：前一段调研当中发现医养衔接不是特别到位，存在部门之间各自为政的现象，医养结合力度明显不够，老龄委的作用没有发挥出来。随着政府机构改革，如何能够更有效地推进医养结合？

市卫生健康委员会主任雷海潮：本市机构改革后，在市级层面已经建立了市老龄委，经过扩充，老龄委有关成员单位已经达到了55家。同时，也要求有关区仿照市级这一做法。根据机构改革方案，老龄委办公室的职责已经调整到市卫生健康委，现在正在向编办提出“三定”方案，建议设立相应的内设机构，来履行这方面的职责。

下一步，将进一步扩增医疗服务机构的医养结合功能。近年来和市财政局一起推动部分医疗机构向康复机构转型，加强康养功能方面的力度。目前，已经推动19所机构从原来传统意义上的医疗机构，转型为康复和护理型机构。19所机构转型成功之后，将为全市增加大概2000张床位左右的服务能力。

询问内容二：上门医疗服务收费贵

提供服务的机构

必须有正规资质

市人大代表丛骆骆：一些民办上门医疗服务的APP和机构，提供医疗护理服务的水平良莠不齐，收费普遍偏高偏贵，如何规范互联网居家医疗养老服务管理，妥善处理纠纷？