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作为美国最老生常谈的民生话题之一，美国医疗近几年又因各项改革而成为各大媒体头版头条的常客。研究显示，美国医疗支出占GDP的18%左右，远高于其他发达国家，美国医疗服务提供商的收入中，患者支付占比35%，仅次于医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）。

然而，与美国医疗话题热度呈正比上升的还有医疗账单的数量和患者自费比例，同时，医疗支付也成为让美国民众头疼的话题。

好在，出于对便捷支付和低医疗成本的强烈需求，医疗行业也逐渐和计算机领域产生不可忽视的关联，人工智能和大数据，尤其云计算成为业内并行的三架信息化马车。知名市场研究公司Gartner发布的最新报告显示，全球云服务市场继续呈现出高速发展态势，2017年全球公共云服务市场规模达2602亿美元，同比增长18.5%。预计云服务呈现出的这种强劲发展势头有望在未来5到7年内仍然保持下去，到2020年，全球云计算市场的规模将达到4114亿美元，而“云计算+医疗”的发展模式在行业中越发常见。

ABILITY Network就是“医疗+云计算”领域创新支付公司的典型代表。

它已经在该领域深扎将近20年，从成千上万的医疗机构中获取数据，再利用数据帮助医疗服务者、保险公司提供更好、更高效的医疗支付和流程管理服务。凭借多年的数据积累，ABILITY Network建立起美国最大的安全医疗网络，目前每天为数百万笔医疗索赔和支付交易提供便利，服务于44000家大型医疗机构。

从最初的单一数据工具业务，到疯狂的并购扩张产品线，从不断推出新的产品满足市场需要，再到12亿美元“卖身”医疗大数据公司Inovalon，垂直整合云平台，ABILITY Network在美国医改期间可谓经历几多风雨。

拳头产品才是公司的制胜法宝

自成立伊始，ABILITY Network就专注为美国医疗市场和保险领域提供创新支付和数据管理服务。通过其基于SaaS模式（将应用软件封装成服务，用户通过网络租用）的myABILITY软件平台连接支付方和供应商，ABILITY Network简化了付款方在线访问索赔处理和报销的管理。

同时，ABILITY Network还开发出多款在线技术产品。与预期效果相同，产品种类的繁复并没有让使用者无从下手，反而因功能细分而得到客户的认可。此外，ABILITY Network为用户提供整套的解决方案，其平台支持从制药公司、设备制造商和诊断公司一直到患者护理点的实时医疗服务，主要集中在便捷支付、优化索赔处理和报销、提高护理管理质量方面。

ABILITY Network旗下8款产品

例如，对于普通患者来说，在医保方面，可选择的工具有CHOICE Medicare Eligibility，该系统通过访问医疗保险的安全资格HETS数据库（HIPAA资格交易系统），提供安全的实时患者保险资格和福利查询。用户无需登录id和密码，也无需费力阅读每个病人的多页信息，就可以快速获得详细的资格状态和医疗福利信息。

ABILITY Network的另一款医保收入周期管理工具EASE Medicare则更适用于医保运营商，以帮助实现医疗保险账单管理的自动化。EASE Medicare提供安全的ADRs、RAC申诉和医疗文档的电子交付服务，并通过一个在线仪表板跟踪所有申诉状态。使用EASE Medicare，用户可以接收到有风险的应收账款预警，可以方便查询资格，还可以从纠正复杂和多步骤索赔的自动化流程中获益，并花费更少的时间和金钱在审计和一级上诉程序上。

关联产品IVANS NOW通过DDE / FISS连接管理所有医疗保险数据输入。大型或小型医院、诊所、医生诊所、家庭健康机构、专业护理机构和DME提供者能够简单、安全地管理自己的MAC凭据，获得对多个提交者ID的支持，并通过内置的EDI跟踪功能从医疗保险索赔提交和资格验证中受益。

在创新支付方面，ABILITY Network开发的ABILITY COMPLETE将所有付款人资格验证与强大的工作流仪表板结合在一起，为患者、支付者分配任务、确定优先级，并创建了个性化的提醒和付款人特定说明，以帮助用户更有效地管理多项活动。

另一个支付平台ABILITY SECUREPAY更为全面，可让用户选择所有形式的支付。通过服务点、在线、自动付款计划、卡片存档、电话和邮件等付款选项，患者可以灵活地在任何地点选择他们的首选付款方式。在后端，商务办公功能可以帮助操作者发布、退款、管理和跟踪付款，提高工作效率并自动完成许多耗时的任务。

在索赔方面，ABILITY Network开发了电子索赔管理应用程序ABILITY CHOICE All-Payer Claims，允许用户提交、编辑和接收医疗保险、医疗补助和超过3000家商业保险公司的索赔信息。此外，该平台还能为用户自定义独特需求的索赔解决方案，用户不仅可以提高效率，还可以改善现金流并最大化收入。

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