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假期临时外出就医怎么办 参保人员无需审核“秒

本报讯(记者 陆珏)中秋、国庆假期期间,为了进一步方便参保人员临时外出就医,苏州市医保局推出“免审即享”的异地就医“秒备案”服务。只需通过“江苏医保云”App申请“其他临时外出就医人员”备案,即可享受异地就医刷卡(扫码)结算服务,无需等待后台人工审核。

苏州市医保中心异地科科长扈秦介绍,该“免审即享”备案对象是指基本医疗保险参保人员中,非异地安置退休人员、非异地长期居住人员、非常驻异地工作人员、非异地转诊人员、非异地急诊抢救的其他临时外出就医人员。

根据流程,第一步,下载“江苏医保云App”,在“个人中心”注册用户账号,登录后进入“我要办-异地就医”模块。“尚未激活医保电子凭证的参保人员需要先行激活医保电子凭证后,再申请办理医保业务。”扈秦提醒。

第二步,填写异地就医备案信息,其中备案类型选择为“其他临时外出就医人员”。信息填写完成后,点击“提交”即可。提交成功后异地备案即时生效,无需等待人工审核。进入“我要查-办事进度查询”模块,即可查看异地备案有效信息。

第三步,持省标准社会保障卡(三代卡)或医保电子凭证在备案地直接结算符合医保支付规定的医疗费用。

按照待遇标准,相关人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付,备案手续有效期一年。办理异地备案的参保人员,在参保地和备案地均可享受直接结算服务,本地结算功能不冻结。

扈秦表示,异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范,异地定点联网药店购药仅可使用医保个人账户结算。

(责任编辑:admin)