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  他进一步解释称，在国内医院普外科里，我大概是为数不多会体外循环操作的大夫，如此在布加综合征治疗期间能与体外循环相结合，游离好时在心脏右心房插管，否则打开下腔静脉出血会很多，在大量出血的状况下想进入病变，很难看地清楚，手术也会做得很匆忙，有时病人还需大量输血。

  “如今游离距离长且上下可控，同时利用体外循环，切开后把出血吸回到机器里，再通过右心房插管回收，这样病变既看得清楚，血液也不会流失，相比传统手术此举甚至可以不输血。”张小明说，“手术禁区”如果找对方法也是可以突破的，只是想要踏入禁区需要很大的勇气，同时还需要掌握心外科相关技能。

  愿做“台阶石”努力培养胆大心细的血管外科医生

  谈及人才培养时，张小明表示，从33岁带研究生开始，便认为知识、技能必须要有传承，自己不能保守、自己会的技能也不能保留，要手把手的教给学生，让学生们快速成长。

  “总有一天我们会老去，如果师傅留一手，每个人都留一手，最后很多东西会失传，做老师要有胸怀，要把会的知识、技术传下去。”张小明坦言，老师不能怕学生超过自己，所有的学生都必须想办法超过老师，这正是科学一步步向前进的原因，我就是要做学生们进步的“台阶石”。

  事实上，一般的外科医生也怕动血管、怕出血，但血管外科医生是需要直接动血管、把血管切开，甚至经常要更换血管的角色，所以做血管外科医生必须具备相应的素质。

  “具体来讲，就是要胆大心细。”张小明解释道，一要具备一定的胆量，如果见血就怕是肯定不行；二要具备良好的解剖知识，因为血管有的存在变异，要知道如何抄近路把血管显露出来，同时还能把控；三是必须要冷静，因为遇到出血有时会慌，越慌越容易出毛病。

  此外，谈及我国的血管病防治时，张小明指出，随着人们生活水平提高、人口老龄化显现等因素，如今血管外科医治的患者越来越多。

  “其实，所有疾病都应该以预防为主，尽量让人少得血管病，这点很重要。”他明确说，因器官要靠血管供血，所以血管的老化才是机体真正的衰老。不管动脉病还是静脉病，都有相应的预防措施，动脉病主要以动脉硬化为主，预防要低盐、低脂，增加一部分运动锻炼血管弹性；静脉病则多与负重有关，预防既不能不动，也不能过度运动，要在适量锻炼的同时，保持良好的饮食与生活习惯。